Tableau 2. Les signes oculaires à la suite d’un traumatisme et leur implication

Paupières

Lacérations des bords palpébraux

Devront être réparées en respectant l’anatomie

Plaies punctiformes

Vérifier qu’il n’y a pas perforation du globe

Atteinte de la commissure interne

Vérifier que le canalicule n’est pas sectionné

Conjonctive

Hémorragie sous-conjonctivale

Vérifier qu’il n’y a pas perforation ou lacération sclérale

Sclère

Décoloration grise ou brune de la sclère

Vérifier qu’il n’y a pas perforation ou lacération sclérale

Cornée

Corps étranger

Enlever le corps étranger

Érosion

Traitement antibiotique et pansement oculaire

Coloration ponctuée après soudure à l’arc

Même traitement que pour une érosion

Lacération avec hernie de l’iris

Devra être réparée d’urgence

Chambre antérieure

Présence de sang dans la chambre antérieure - hyphéma

Se résorbe avec un traitement classique  ; en cas de glaucome secondaire, abaisser la PIO avec du Diamox®

Pupille

Déformée

Vérifier qu’il n’y a pas de lacération avec hernie de l’iris et adresser à un spécialiste

En forme de D - iridodialyse

Traiter de manière classique et surveiller l’apparition éventuelle d’un glaucome secondaire

Cristallin

Tremblotement de l’iris - probablement dû à un déplacement du cristallin

Nécessite généralement une ablation

Cristallin d’aspect blanchâtre

Traumatisme du cristallin ayant entraîné une cataracte

Reflet rétinien

Absent ou de très faible intensité

Possible hémorragie vitréenne

Proptosis

Paupières enflées et œil globuleux

Fracture avec enfoncement de la paroi médiane et présence d’air dans l’orbite, contusion orbitaire ou hématome sous-périostique

Endophtalmie

Les yeux apparaissent plus petits - le globe oculaire est enfoncé

Fracture avec enfoncement du plancher orbitaire