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Revue de Santé Oculaire Communautaire 2008;5(6): 40

ÉCHANGES

Plaidoyer dans la région du Vakinankaratra, Madagascar

Henry Nkumbe Ophtalmologue, Service d’Ophtalmologie, FLM-SALFA, BP 244, Antsirabe 10, Madagascar.

Ely Rabemiarana Responsable Programme VISION 2020, Service d’ophtalmologie, FLM-SALFA, BP 244, Antsirabe 10, Madagascar.

Vakinankaratra, une des 22 régions de Madagascar, compte 2,1 millions d’habitants. La région compte 7 districts et le chef-lieu se situe à Antsirabe. La population d’Antsirabe est de 200 000 personnes environ. Nous avons constaté qu’au niveau de la région, le travail de plaidoyer est fondamental.

Nous présentons ici quelques actions que nous avons menées. Journée mondiale de la Vue : une excellente opportunité La célébration de la Journée mondiale de la Vue à Antsirabe, le 6 octobre 2007, fut un grand succès, grâce à une forte implication des communautés et des autorités locales. Voici quelques-unes des activités organisées :

• article sur la cécité dans un des principaux quotidiens (Midi Madagascar)

• émissions de radio (table ronde et appels des auditeurs)

• journée de célébration sur la Place de la culture, comprenant chansons et témoignages d’élèves de l’école pour aveugles d’Antsirabe

• témoignages de deux anciens élèves de l’école pour enfants aveugles d’Antsirabe, actuellement universitaires.

Trois cents personnes ont assisté à cette journée de célébration, qui a été clôturée par un dépistage de la cataracte.

L’impact positif du plaidoyer

Depuis la Journée mondiale de la Vue, le service d’ophtalmologie d’Antsirabe ne cesse de recevoir des invitations à diverses manifestations pour parler du problème de la malvoyance et de la cécité, aussi bien dans la région de Vakinankaratra que dans d’autres régions du pays.

Ainsi, l’Office national de la nutrition de Madagascar a offert un stand à notre service d’ophtalmologie lors de la célébration solennelle de la rentrée scolaire de la région du Vakinankaratra, le 25 octobre 2007. Nous avons donc saisi cette occasion pour :

• expliquer au grand public et aux autorités l’ampleur, les causes et les effets socioéconomiques de la cécité et de la malvoyance dans notre région

• présenter des simulations de la malvoyance et de la cécité par la cataracte et le glaucome à l’aide des brochures préparées à cet effet

• parler de nos activités et des services disponibles dans notre hôpital

• expliquer comment ils pourront participer à la lutte contre la cécité et surtout les bienfaits d’une synergie des actions pour eux et pour la région

• parler de la nécessité de mettre sur pied un comité régional de la lutte contre la cécité.

Les éléments essentiels d’une bonne plaidoirie

Il s’est révélé qu’une bonne plaidoirie requiert :

• que la qualité de nos services (accueil des patients, chirurgie, lunettes seyantes, etc.) soit excellente

• une coopération positive avec les services centraux du ministère de la santé publique, la direction régionale de la santé et les médecins inspecteurs de district

• une contribution active de la direction régionale de l’éducation pour le dépistage des erreurs de réfraction chez les élèves et de la presbytie chez les enseignants

• l’appui des autorités locales, à savoir le Chef de Région, les chefs de district, les maires, les chefs de Fokontany (structure administrative de base à Madagascar)

• l’implication des autorités religieuses (pasteurs, prêtres, etc.)

• l’entretien de bonnes relations avec les médias locaux (presse écrite et audiovisuelle)

• de saisir toutes les opportunités pour sensibiliser le public sur la cécité et la malvoyance, et plaider au niveau local pour des partenariats.

On peut par exemple solliciter des stands lors des manifestations comme :

• journées de portes ouvertes des entreprises, banques, compagnies d’assurance, formations publiques, autres hôpitaux, églises, etc.

• célébration des journées mondiales des personnes âgées, du diabète, des personnes handicapées, de la santé, de la vue, etc.

Conclusion

Comme le constate le Professeur Prozesky dans l’éditorial, le travail de plaidoyer doit se faire non seulement aux niveaux national et international, mais aussi aux niveaux régional et communautaire avec une ouverture à des partenaires autres que traditionnels.