FICHE TECHNIQUE

Nettoyage des paupières

Indications

• Hygiène de base

• Pour enlever toutes sécrétions avant d’instiller un collyre ou d’appliquer une pommade

• Avant d’appliquer un pansement en postopératoire

Matériel nécessaire

• Tampons de gaze ou cotons-tiges stériles

• Sel ou bicarbonate de sodium

• Cuillère à café

Ne pas utiliser de boules ou tampons de coton hydrophile, car celui-ci s’effiloche et laisse des résidus sur le bord palpébral, ce qui peut entraîner une irritation et même causer des complications.

Préparation

• Dissoudre une cuillère à café bien pleine de sel ou de bicarbonate de sodium dans un demi-litre d’eau que vous avez préalablement bouillie puis laissée refroidir à température ambiante.

• Verser une très petite quantité de cette solution dans un petit pot stérile placé sur une surface stérile préparée à cet effet.

• Se laver les mains.

Méthode

• Prendre un tampon de gaze plié entre les doigts ou un coton-tige.

• Humecter le tampon ou coton-tige avec la solution préalablement préparée.

• Demander au patient de fermer les deux yeux.

• Avec le tampon ou coton-tige, nettoyer délicatement le long des cils, en un seul mouvement allant du canthus interne au canthus externe (Figures 1 & 4).

• Jeter le tampon ou coton-tige après usage. Si les cils ne sont pas complètement nettoyés, répéter ce geste en utilisant un nouveau tampon ou coton-tige.

• Demander ensuite au patient de regarder vers le haut.

• Avec une main, prendre un tampon ou coton-tige humecté.

• Avec l’index de l’autre main, abaisser et maintenir la paupière inférieure.

• Avec le tampon ou coton-tige, nettoyer délicatement le bord de la paupière inférieure, en un seul mouvement allant du canthus interne au canthus externe (Figures 2 & 5).

• Jeter le tampon ou coton-tige après usage. Si le bord palpébral n’est pas complètement nettoyé, répéter ce geste en utilisant un nouveau tampon ou coton-tige.

• Demander maintenant au patient de regarder vers le bas.

• Avec une main, prendre un tampon ou coton-tige humecté.

• Avec le pouce ou l’index de l’autre main, relever et maintenir délicatement la paupière supérieure contre le rebord orbitaire (juste sous le sourcil).

• Avec le tampon ou coton-tige, nettoyer délicatement le bord de la paupière supérieure, en un seul mouvement allant du canthus interne au canthus externe (Figures 3 & 6).

• Jeter le tampon ou coton-tige après usage. Si le bord palpébral n’est pas complètement nettoyé, répéter ce geste en utilisant un nouveau tampon ou coton-tige.

• Il peut être nécessaire de répéter certaines des étapes décrites ci-dessus, en cas de croûtes ou sécrétions collantes importantes, jusqu’à l’élimination de tous les résidus et sécrétions.

Ne pas oublier d’utiliser un nouveau tampon ou coton-tige à chaque fois.

Faire très attention en nettoyant la paupière supérieure. essayer de toujours visualiser la cornée durant le nettoyage et de ne pas toucher celle-ci avec le tampon ou coton-tige.

Photographies : ICEH.

Cette fiche technique fait partie d’une série publiée par ICEH en 2009, 24 Fiches techniques de soins oculaires, sous format A4 plastifié. Cette série de fiches est basée sur quatre volumes de diapositives : « Teaching series N°10 : Practical ophthalmic procedures », volumes 1 à 4 (ICEH).

Pour commander gratuitement ces 24 fiches techniques, vous pouvez écrire à Paddy.Ricard@Lshtm.ac.uk ou à iceh@iceh.org.uk ou bien écrire à TALC, PO Box 49, St Albans, Herts, AL1 5TX, Royaume-Uni. Vous pouvez aussi les télécharger sur : www.iceh.org.uk/x/yQOV