RSOC Vol. 03 No. 01 2006 pp 21. Publié en ligne 01 janvier 2006.

Comment enlever un corps étranger cornéen

Sue Stevens

International Centre for Eye Health, London School of Hygiene and Tropical Medicine, Keppel Street , London WC1E 7HT, Royaume-Uni.

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Comment enlever un corps étranger cornéen. Illustration: Cactus Design and Illustration Ltd.
Comment enlever un corps étranger cornéen Illustration: Cactus Design and Illustration Ltd.

N’oubliez pas – il faut se laver les mains avant et après chaque geste de soin !

Indications

  • Extraction d’un corps étranger superficiel à la surface de la cornée, par ex. fragment métallique.

Matériel nécessaire

  • Lampe à fente ou loupe et lampe torche
  • Bandelettes de fluorescéine
  • Collyre anesthésique local
  • Aiguille stérile de gabarit 21
  • Coton-tiges stériles
  • Collyre ou pommade antibiotiques prescrits
  • Sparadrap, deux pansements oculaires et bande.

Préparation

  • Installer confortablement le patient, assis ou couché, sous la lampe à fente, en veillant à ce que sa tête soit soutenue.

Méthode

  • Instiller le collyre anesthésique et la fluorescéine
  • Demander au patient de regarder fixement droit devant et de ne pas bouger
  • Avec une main, contrôler délicatement les paupières du patient
  • Avec l’autre main, tenir l’aiguille stérile entre le pouce et deux doigts
  • S’approcher lentement de la cornée avec le bord biseauté de l’aiguille vers le haut et parallèle à la surface de la cornée
  • Soulever délicatement le corps étranger pour l’enlever de la surface de la cornée
    Ceci peut parfois être fait à l’aide d’un coton-tige humecté. C’est un procédé plus sûr lorsqu’on est moins expérimenté.
  • Vérifier l’œil du patient et éverser délicatement la paupière supérieure pour vérifier qu’il n’y a plus de corps étranger(s) – une érosion de la cornée peut être présente
  • Appliquer une pommade antibiotique et couvrir d’un pansement oculaire de consistance ferme, en utilisant deux pansements et une bande, qui devra être gardé pendant 24 heures.

Si le corps étranger résiste et ne peut être extrait facilement, ne vous obstinez pas ! Le corps étranger peut être enfoncé en profondeur. Il faut alors adresser le patient à un service spécialisé.

Et enfin

  • Essuyer l’aiguille avec un tampon de gaze pour confirmer que le corps étranger a bien été enlevé et montrer celui-ci au patient, afin de le rassurer
  • Jeter l’aiguille dans un récipient à cet effet, en faisant bien attention.