RSOC Vol. 07 No. 08 2010 pp 22. Publié en ligne 01 janvier 2010.

Œil rouge non traumatisé

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Prise en charge au niveau primaire

Diagnostic différentiel de l’œil rouge non traumatisé

  Conjonctivite Ulcère cornéen Iritis aiguë Glaucome aigu
Œil Deux yeux atteints le plus souvent Un œil atteint le plus souvent Un œil atteint le plus souvent Un œil atteint le plus souvent
Vision Normale Le plus souvent réduite Souvent réduite Diminution nette
Douleur oculaire Œil normal ou sensation de grains de sable Œil le plus souvent très douloureux Douleur modérée, photophobie Douleur importante (maux de tête et nausées)
Sécrétions Collantes Larmoiement Larmoiement Larmoiement
Conjonctive Rougeur généralisée (variable) Rougeur plus marquée autour de la cornée Rougeur plus marquée autour de la cornée Rougeur généralisée
Cornée Normale Grise, tache blanche (coloration à la fluorescéine) Le plus souvent transparente (précipités rétrocornéens parfois visibles à la loupe) Trouble (présence de liquide dans la cornée)
Chambre antérieure Normale Parfois présence de pus dans la chambre antérieure (hypopyon) Cellules visibles à la loupe Peu profonde ou plate
Taille et forme de la pupille Normale et ronde Normale et ronde Petite et parfois irrégulière Pupille à demi dilatée et ovale
Réaction de la pupille à la lumière Bonne réaction Bonne réaction Réaction minime car la pupille est déjà petite Réaction minime ou absence de réaction
Pression intraoculaire (PIO) Normale (mais ne pas tenter de mesurer la PIO) NB : risque infectieux Normale (mais ne pas tenter de mesurer la PIO) Normale ou légèrement élevée Élevée
Photophobie Légère Importante Importante Aucune
Signes ou tests diagnostiques utiles Sécrétions purulentes des deux yeux, avec cornée transparente, pupille normale et vision normale Tache ou marque blanche sur la cornée, qui peut être colorée à la fluorescéine Petite pupille, qui devient irrégulière lorsque vous la dilatez avec un collyre Œil très douloureux avec mauvaise vision et pupille dilatée. PIO élevée et chambre antérieure peu profonde

Prise en charge d’un œil rouge non traumatisé

Conjonctivite Ulcère cornéen Iritis aiguë Glaucome aigu
Traiter Adresser à un spécialiste Adresser à un spécialiste Adresser à un spécialiste
Pommade antibiotique 3 fois par jour pendant 5 jours. Conseils d’hygiène Collyre ou pommade antibiotique toutes les heures Dilater la pupille seulement si le diagnostic est confirmé Diamox® (500 mg) par voie orale et collyre à la pilocarpine seulement si le diagnostic est confirmé

Ce poster ést paru sous une forme légèrement différente dans la Revue de Santé Oculaire Communautaire, volume 3 n°1 (janvier 2006), pages 3 et 15.