Questions sur une image

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Photographie du fond d’oeil d’un homme âgé de 60 ans, opéré avec succès de la cataracte il y a trois ans. Son acuité visuelle est limitée à la perception des mouvements de la main et il se plaint d’une perte de vision soudaine, non douloureuse, survenue il y a deux semaines dans son oeil droit.

Cocher toutes les réponses correctes

1 Quel est le diagnostic le plus probable?

a Atrophie optique

b Glaucome chronique à angle ouvert

c Opacification de la capsule postérieure

d Décollement de rétine

e Rétinopathie diabétique

2 Quels sont les signes cliniques observés ?

a Reflet pupillaire grisâtre

b Rétine plissée et pliée

c OEdème péripapillaire

d Hémorragies rétiniennes et exsudats

e Absence de visualisation des vaisseaux choroïdiens normaux

3 Comment faut-il prendre en charge ce patient ?

a Acétazolamide 500 mg par voie orale, à administrer immédiatement

b Orientation immédiate vers un chirurgien de la rétine

c Capsulotomie postérieure

d Conseils pour arrêter de fumer et s’abstenir de consommer de l’alcool

e Orientation de routine pour un traitement au laser

RÉPONSES

1. Toutes les réponses sont fausses, à l’exception de la réponse d.

2. Les réponses a, b & e sont vraies. Les réponses c & d sont fausses. Les bords de la papille optique sont légèrement flous, mais ceci est dû à la mise au point. La rétine est décollée, donc elle est devant la papille optique ; par conséquent, en cas de décollement de rétine, soit la rétine soit la papille paraîtra floue dans les photographies de fond d’oeil.

3. Toutes les réponses sont fausses, à l’exception de la réponse b.