Traumatismes oculaires
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Prise en charge au niveau primaire
Cause du traumatisme
| Brûlure | Corps étranger | Contusion oculaire | Traumatisme perforant | Lacération palpébrale | |
|---|---|---|---|---|---|
| Différents types | Chimique (acide ou base), thermique ou due à des radiations | Dans la conjonctive, dans la cornée ou sous le tarse (sous la paupière supérieure) | Causée par un objet non tranchant (par ex. coup de poing)
Présence ou non de sang dans la chambre antérieure (hyphéma) |
Le plus souvent causé par un objet tranchant ou pointu (par ex. bâton)
Perforation sclérale ou cornéenne |
Lacération touchant le bord palpébral ou le canalicule |
| Vision | Réduite | Vision le plus souvent normale, mais peut être altérée si la partie centrale de la cornée est concernée | Réduite | Réduite | Normale |
| Examen à la lampe torche | Œil rouge et cornée voilée | Corps étranger visible dans la conjonctive, dans la cornée ou sous la paupière | Sang visible dans la chambre antérieure
Pupille éventuellement dilatée |
Éventuellement cornée voilée et pupille déformée avec hernie de l’uvée
Chambre antérieure peu profonde |
Lacération visible |
Prise en charge des traumatismes oculaires
| Brûlure | Corps étranger | Contusion oculaire | Traumatisme perforant | Lacération palpébrale |
|---|---|---|---|---|
| Laver Transférer d’urgence |
Enlever Transférer |
Évaluer Transférer |
Transférer d’urgence | Transférer |
| Laver abondamment à l’eau propre immédiatement, sans oublier qu’il peut y avoir des particules sous la paupière
Appliquer une pommade antibiotique et transférer immédiatement vers un service d’ophtalmologie |
Enlever avec le coin d’un tissu propre. Si le corps étranger est sur la cornée, utiliser avec précaution une allumette recouverte de coton
Appliquer une pommade antibiotique et transférer si le corps étranger ne peut être enlevé |
Conseiller le repos et administrer des analgésiques. Ceux-ci ne doivent pas contenir d’aspirine
Transférer si l’hyphéma est très douloureux ou si la vision est toujours réduite après 7 jours de repos |
Après avoir appliqué une coque oculaire, transférer immédiatement vers un service d’ophtalmologie
Administrer immédiatement 0,5 ml d’anatoxine tétanique |
Transférer vers un service d’ophtalmologie afin que les bords palpébraux soient bien apposés l’un en face de l’autre
Administrer immédiatement 0,5 ml d’anatoxine tétanique |
Ce poster ést paru sous une forme légèrement différente dans la Revue de Santé Oculaire Communautaire, volume 3 n°1 (janvier 2006), pages 3 et 15.